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有福利!7月1日起昆明医保特慢病实施新政策

来源:旋欣头条   作者:探索   时间:2024-03-29 07:39:35

  7月1日起,有福医保昆明市基本医疗保险门诊特殊病慢性病与省本级同步实现职工、利月居民医保的日起奋斗在盛唐病种统一、用药统一,昆明并进一步优化经办流程,特慢实行一窗口受理、病实一次性告知、施新一站式办结和最多跑一次经办服务,政策更大程度方便参保人便捷办理门诊特殊病慢性病,有福医保并及时享受待遇。利月

  随着人口老龄化发展、日起生活方式变化,昆明慢性病特殊病已成为昆明市城乡居民的特慢奋斗在盛唐“健康杀手”,成为群众主要的病实疾病负担。慢性病治疗周期长,施新不仅危害身体健康,还给患者家庭带来较大经济负担。昆明市自实施城镇职工基本医疗保险门诊特殊病慢性病及城乡居民基本医疗门诊特殊病政策以来,有效减轻了参保患者的医疗费用负担,取得较好成效。

  新政策的实施,是按照全省统一病种要求,优化昆明市门诊特殊病、慢性病病种,将以前一部分慢性病调整到特殊病,享受的待遇提高,另外还有居民参保的慢性病、特殊病病种增加到了40种,和职工医保同等。

  记者了解到,昆明市原有职工门诊特殊病病种6种、慢性病病种26种;居民门诊特殊病病种12种,普通居民无门诊慢性病政策。通过此次统一优化,将城镇职工门诊特殊病慢性病及城乡居民门诊特殊病,统一整合为昆明市基本医疗保险门诊特殊病、慢性病,其中包含15种特殊病、25种慢性病。昆明市城乡居民参保患者也可享受门诊慢性病待遇。

  昆明市参保人罹患多项慢性病时, 每增加一个病种增加1000元的支付限额,年度统筹基金最高支付限额为5000元。对既有特殊病又有慢性病的参保人享受特殊病待遇。

  同时,2020年度已享受门诊特殊病原病种待遇的城镇职工、城乡居民,自7月1日起按新政策执行相关待遇,7月1日前已支付的起付标准可累计计算。

  昆明市还简化经办流程,一律取消以往各类门诊特殊病、慢性病确认材料和盖章证明。今后符合条件的定点医疗机构具备资质的医师,按诊疗规范诊断出具的慢性病、特殊病“病情诊断证明书”办理备案,在医保经办窗口即时办理。根据昆明市实际情况逐步实现在医疗机构直接办理。

  昆明市医保局相关负责人介绍,这次新政策的实施,是昆明市深入贯彻落实党中央《关于深化医疗保障制度改革的意见》的具体措施,切实让全市参保的395万市民享受到了改革红利。

  云南网记者 浦美玲

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